Wegovy ou Mounjaro : quelles différences et lequel choisir ?

Quelles sont les différences entre Wegovy et Mounjaro ?

Wegovy et Mounjaro sont deux traitements utilisés dans certaines situations de surpoids ou d’obésité, mais ils ne contiennent pas la même molécule et leurs mécanismes d'action diffèrent. Wegovy contient du sémaglutide et agit sur le récepteur du GLP-1, alors que Mounjaro contient du tirzépatide et agit sur les récepteurs GIP et du GLP-1. Dans l’essai SURMOUNT-5, mené chez 751 adultes présentant une obésité sans diabète de type 2, la perte de poids moyenne à 72 semaines était de −20,2 % avec le Mounjaro contre −13,7 % avec le Wegovy. Le Mounjaro a donc entraîné une perte de poids plus importante dans les conditions de cet essai. Cela ne signifie pas qu’il soit automatiquement le choix le plus adapté à chaque patient. En fait, l’efficacité observée dans les études cliniques n'est qu'un élément de décision. L’indication thérapeutique, le contexte de santé, l’IMC, les antécédents, les maladies associées, les traitements en cours et la tolérance doivent également être pris en compte avec un médecin.

Wegovy vs Mounjaro : comparatif en un coup d’œil

Ce tableau comparatif aide à comprendre les principales différences entre Wegovy et Mounjaro ; il ne permet pas de déterminer à lui seul quel traitement conviendrait le mieux à une personne donnée. Pour replacer ces options dans un contexte plus large, notre page sur les médicaments anti-obésité est une bonne porte d’entrée.

Critère	Wegovy	Mounjaro
Substance active	Sémaglutide	Tirzépatide
Mécanisme	GLP-1	GIP + GLP-1
Gestion du poids chez l’adulte	Oui	Oui
Indication spécifique pour traiter le diabète de type 2	Non	Oui
Administration	Injection sous-cutanée hebdomadaire	Injection sous-cutanée hebdomadaire
Résultat dans SURMOUNT-5 à 72 semaines (en moyenne)	−13,7 %	−20,2 %
Ordonnance	Oui	Oui
Remboursement dans certaines situations d’obésité	Oui, sous conditions depuis le 15 juin 2026	Oui, sous conditions depuis le 15 juin 2026
Effets secondaires fréquents	Notamment digestifs	Notamment digestifs

Comme le montre ce tableau, Mounjaro possède également une indication spécifique dans le traitement du diabète de type 2, contrairement à Wegovy, dont l’indication porte sur la gestion du poids. Bien que les deux molécules soient utilisées dans la gestion du poids, elles ne sont ni identiques ni interchangeables dose pour dose. Enfin, les chiffres de SURMOUNT-5 ne doivent pas induire en erreur. Ils concernent une population donnée, une durée et des doses précises. Ils ne permettent pas de prévoir le résultat individuel d’un patient. De plus, l’essai était randomisé, ouvert et financé par Eli Lilly.

Wegovy vs Mounjaro : lequel est le plus efficace pour perdre du poids ?

Avec les doses comparées dans SURMOUNT-5, le groupe recevant du tirzépatide (Mounjaro) a présenté une réduction du poids supérieure à celle observée avec le sémaglutide (Wegovy). À 72 semaines :

  •  −20,2 % du poids initial en moyenne dans le groupe Mounjaro ;

  •  −13,7 % dans le groupe Wegovy ;

  •  Diminution du tour de taille : −18,4 cm contre −13,0 cm.

Ces données proviennent d’une comparaison randomisée directe entre les deux molécules. Cette étude comparative est avant tout informative et permet de mesurer une différence entre deux stratégies dans une population définie. Elle ne peut toutefois pas transformer un résultat collectif en prédiction individuelle. Une efficacité supérieure dans SURMOUNT-5 ne signifie donc pas que Mounjaro soit le meilleur choix pour tous les patients. En résumé, la réponse clinique peut varier selon la situation médicale du patient, la dose tolérée, l’observance, les maladies associées et les effets indésirables.

Pour quels profils de patients ces traitements sont-ils indiqués ?

Pour leur indication de gestion du poids chez l’adulte, les critères européens d’AMM de Wegovy et Mounjaro sont assez proches. Les deux traitements sont notamment indiqués en complément d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique dans les cas suivants :

  •  une obésité avec un IMC ≥ 30 kg/m² ;

  •  ou un surpoids avec un IMC ≥ 27 et < 30 kg/m², associé à au moins une comorbidité liée au poids.

Concernant les comorbidités, elles peuvent notamment comprendre :

  •  un diabète de type 2 ;

  •  une hypertension artérielle ;

  •  une apnée obstructive du sommeil ;

  •  des maladies cardiovasculaires ;

  •  une dyslipidémie.

Mounjaro possède par ailleurs une indication spécifique dans le traitement du diabète de type 2. Dans la prise en charge de l’obésité en France, ces traitements interviennent en seconde intention, après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle globale bien conduite pendant au moins 6 mois. En conclusion, la décision médicale de prescrire Wegovy ou Mounjaro repose sur plusieurs aspects : comorbidités, présence d’un diabète, antécédents, traitements en cours, contexte clinique, tolérance et efficacité attendue.

Comment choisir entre Wegovy et Mounjaro ?

Il n’existe pas de réponse universelle. Le choix du meilleur traitement entre Wegovy et Mounjaro doit être discuté avec un médecin généraliste ou un spécialiste. En effet, les résultats des essais cliniques constituent un critère parmi d’autres. Le choix doit également prendre en compte :

  •  l’indication médicale ;

  •  l’IMC ;

  •  les comorbidités ;

  •  un éventuel diabète de type 2 ;

  •  les traitements déjà essayés ;

  •  les antécédents ;

  •  les précautions propres à chaque molécule ;

  •  les effets secondaires ;

  •  la réponse obtenue ;

  •  les contraintes du traitement ;

  •  les possibilités de suivi.

En résumé, les données scientifiques permettent de comparer des groupes de patients, mais elles ne remplacent pas une évaluation médicale.

Comment se déroulent les injections ?

Les deux traitements s’administrent par voie sous-cutanée une fois par semaine. Le schéma posologique comporte une augmentation progressive de la dose selon le produit utilisé et la tolérance. En revanche, les milligrammes des deux molécules ne sont pas équivalents. Par exemple, comparer directement une quantité de sémaglutide à une quantité identique ou proche de tirzépatide n’a pas de valeur comme équivalence thérapeutique. Si nécessaire, une consultation en ligne peut permettre de faire le point avec un médecin sur le traitement, sa tolérance et le suivi adapté.

Combien de temps dure le traitement ?

Wegovy et Mounjaro peuvent être poursuivis au long cours lorsqu’ils restent efficaces, bien tolérés et médicalement justifiés. Leur durée doit être régulièrement réévaluée. Pour Wegovy, les données d’efficacité et de tolérance au-delà de deux ans restent limitées, ce qui justifie une réévaluation régulière de la poursuite du traitement. Une réévaluation de l’efficacité et de la tolérance est notamment recommandée autour de 6 mois. Ce repère ne correspond ni à une durée minimale obligatoire ni à une date d’arrêt automatique : la poursuite du traitement dépend de la réponse obtenue et de la situation médicale. La HAS recommande de réévaluer l’efficacité du traitement à ce stade et d’envisager son interruption lorsque les résultats sont insuffisants ou en cas de problème de tolérance. Si le traitement apporte un bénéfice et reste bien toléré, il peut donc être poursuivi au-delà de 6 mois, avec un suivi régulier. En revanche, l’arrêt ou le changement de traitement doit être discuté avec le médecin ou le spécialiste qui assure le suivi. Après l’arrêt du traitement, une reprise de poids peut survenir chez certains patients. Cela explique pourquoi la durée du traitement se raisonne davantage au cas par cas et sur le long terme plutôt qu'à partir d’un nombre fixe de semaines ou de mois.

Quels sont les prix de Wegovy et Mounjaro en France ?

Les prix dépendent de la spécialité et de la présentation prescrite :

  •  Wegovy 2,4 mg est affiché à 196,12 € en pharmacie, honoraire de dispensation compris.

  •  Pour Mounjaro, les prix diffèrent selon les présentations : 177,12 € pour 2,5 mg et 434,82 € pour 15 mg.

Ces montants ne permettent pas de déterminer simplement quel traitement serait le « moins cher ». En effet, les dosages ne sont pas équivalents entre les deux traitements ; le tarif d’une présentation ne doit donc pas être interprété comme le coût d’une dose thérapeutiquement comparable. Le prix constitue un élément du comparatif, mais il ne s’agit pas d’un critère médical de choix à lui seul. Pour davantage d’informations, consultez notre page dédiée au prix de Wegovy.

Quelles sont les conditions de remboursement de Wegovy et Mounjaro ?

Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro peuvent être remboursés dans certaines situations d’obésité en France. Les critères de remboursement comprennent notamment :

  •  un IMC initial ≥ 40 kg/m², après échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite ;

  •  ou un IMC initial ≥ 35 kg/m² avec au moins une comorbidité liée au poids, dans les conditions de leur AMM.

Par ailleurs, ces traitements doivent toujours s’accompagner d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique. Concernant le remboursement, la première prescription ouvrant droit à la prise en charge est réservée à certains médecins spécialistes impliqués dans le parcours de l’obésité. Enfin, un formulaire d’accompagnement doit également être complété par le médecin et remis au patient, qui doit le présenter en pharmacie à chaque dispensation. Prescription et remboursement sont deux notions différentes. Ainsi, une ordonnance peut être justifiée médicalement, sans que les critères de remboursement soient nécessairement remplis. Pour davantage d’informations sur la prise des GLP-1, consultez notre page dédiée sur le remboursement de Wegovy et Mounjaro.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents avec Wegovy et Mounjaro ?

Les effets secondaires avec Wegovy et Mounjaro sont notamment digestifs, avec des différences selon le médicament. Pour Wegovy, les effets secondaires fréquemment rapportés comprennent :

  •  nausées ;

  •  diarrhée ;

  •  vomissements ;

  •  constipation ;

  •  douleurs abdominales ;

  •  maux de tête.

Pour Mounjaro, les effets secondaires fréquents comprennent notamment :

  •  diarrhée ;

  •  nausées ;

  •  vomissements ;

  •  constipation ;

  •  douleurs abdominales.

Bien que l’on parle souvent d’« effets secondaires » dans le langage courant, le terme médical est « effets indésirables ». Par ailleurs, les effets indésirables de Wegovy et Mounjaro sont proches, mais leur fréquence, leur intensité et leur évolution peuvent varier. Enfin, les antécédents médicaux, les traitements en cours, les précautions d’emploi et le suivi doivent être évalués individuellement avec un médecin.

Peut-on obtenir Wegovy ou Mounjaro sans ordonnance ?

Non. En France, Wegovy et Mounjaro sont des médicaments soumis à prescription médicale. Cela signifie qu’ils ne sont pas destinés à être délivrés sans ordonnance. En revanche, cela ne garantit pas qu’un médecin les prescrive automatiquement : la décision dépend de la situation médicale de chaque patient, des indications de ces traitements et de l’évaluation du médecin. Enfin, les conditions de prise en charge par l’Assurance Maladie diffèrent des seules règles de prescription ; une ordonnance pour Mounjaro ou Wegovy ne signifie pas qu’un remboursement sera automatiquement accordé.

Peut-on passer de Wegovy à Mounjaro, ou inversement ?

Un changement peut être discuté lorsque l’efficacité n’est pas obtenue ou que le traitement est mal toléré ; la situation médicale du patient peut donc conduire le prescripteur à réévaluer la stratégie. En revanche, les schémas posologiques sont différents. Il ne faut pas convertir soi-même une dose de l’un en dose de l’autre. En résumé, un éventuel changement de traitement ou de dose doit être discuté avec le professionnel de santé qui assure le suivi médical.

Quelles sont les alternatives médicamenteuses ou chirurgicales ?

La stratégie thérapeutique contre l’obésité ne se limite pas à Wegovy et Mounjaro. Selon la situation, le traitement de l’obésité peut associer :

  •  accompagnement nutritionnel ;

  •  activité physique adaptée ;

  •  accompagnement comportemental ;

  •  autres options médicamenteuses ;

  •  suivi spécialisé.

Selon les critères médicaux et dans certaines situations, une chirurgie bariatrique peut également être envisagée. Néanmoins, la chirurgie et les traitements injectables ne sont pas des alternatives interchangeables. Ils répondent à des indications, des contraintes et des parcours de soins différents. Pour une vision globale des différentes approches, consultez notre page sur le traitement de l’obésité.

Et Ozempic dans cette comparaison ?

Ozempic et Wegovy contiennent tous les deux du sémaglutide, mais ce ne sont pas les mêmes médicaments. De plus, leurs indications ne doivent pas être confondues :

  •  Ozempic est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé.

  •  Wegovy est indiqué dans la prise en charge de l’obésité ou du surpoids associé à au moins une comorbidité liée au poids.

  •  Mounjaro contient du tirzépatide, et non du sémaglutide. Il est indiqué dans la prise en charge du diabète de type 2 et, sous certaines conditions, dans la gestion du poids.

En résumé, Wegovy, Mounjaro et Ozempic peuvent avoir des points communs, mais ils ne sont ni interchangeables ni indiqués exactement de la même manière.