Acné

Consultez un dermatologue en ligne pour un traitement de l’acné

Motif de consultation fréquent chez le dermatologue, l’acné est une maladie de la peau caractérisée par une éruption de boutons, points noirs et kystes. Pour un diagnostic et un traitement adapté, consultez un dermatologue en ligne 7 jours sur 7 sur Feeli, sans RDV.

Quelles sont les causes de l’acné ?

Ce problème de peau très fréquent apparaît le plus souvent à l’adolescence. Il se manifeste par une peau grasse avec l’apparition de boutons et kystes sur le visage, le thorax, le dos ou le torse. Le cuir chevelu peut également être atteint. Le plus souvent il s’agit d’un bouleversement hormonal de la puberté qui engendre un excès de sébum, l’apparition de l’acné et les problèmes de peau qui en découlent. Chaque folicule pilosébacé est constitué d’un poil auquel correspond une glande sébacée. Et chaque glande sécrète le sébum, ce dernier s’écoule par les pores de la peau et est chargé de recouvrir la peau pour la protéger. En temps normal, le sébum est très fluide. En cas d’acné, le sébum est sécrété en excès et devient plus épais. En parallèle, des cellules mortes obstruent la peau, bouchant les pores. Cet environnement riche en graisse est propice au développement du Propionibacterium acnes, une bactérie habituellement présente sur la peau qui se multiplie alors de manière anormale. Ce qui entraîne l’apparition de boutons, rougeurs, kystes et lésions d’acné. Cette problématique de peau est plus souvent gênante que grave mais peut avoir des répercussions psychologiques importantes à un âge où le regard des autres compte particulièrement. Dans une large majorité des cas, 90 %, l’acné disparaît entre 20 et 25 ans, spontanément. Bien que l’acné puisse provoquer l’apparition de boutons infectés ou pustules, il ne s’agit pas d’une maladie infectieuse. L’acné juvénile correspond à l’acné classique de l’adolescence, il existe également une acné inflammatoire de l’adulte, l’acné kystique ou acné hormonale. L’acné n’est généralement pas considérée comme une urgence dermatologique, même si elle peut affecter grandement le bien-être général.

Quels sont les symptômes de l’acné ?

Maladie inflammatoire caractérisée par une inflammation des follicules pilo-sébacés (folliculite), les symptômes de l'acné peuvent se manifester par la présence de :
 • Comédons (boutons) : point noir lorsque le follicule pileux est ouvert, point blanc lorsqu’il est obstrué (fermé). Ces boutons se forment lorsque les follicules pileux sont obstrué par un mélange de sébum, de bactérie et de cellules mortes de la peau ;
 • Papules : des boutons ou des lésions inflammatoires rouges, sans tête apparente, en relief ;
 • Les lésions inflammatoires plus enflammées que les papules peuvent conduire à des pustules, remplies de pus et généralement plus visibles ;
 • Kystes et nodules : ils résultent de l'accumulation de sébum, de bactéries et de cellules, et entraînent des lésions plus profondes et douloureuses. Les kystes sont de taille plus importante et s’accompagnent généralement d’une réaction inflammatoire visible ;
 • Un érythème : une rougeur causée par l'inflammation de la peau autour des lésions.
L’acné peut également laisser des cicatrices, notamment à cause des grattages. Elle peut aussi entraîner une hyperpigmentation après la guérison des lésions. Ces changements de pigmentation de la peau peuvent ensuite persister. Concernant les facteurs de risque de l’acné, nous pouvons évoquer :
 • La production excessive de sébum ;
 • Les changements hormonaux ;
 • Une prolifération bactérienne sur la peau ;
 • Les facteurs environnementaux ;
 • Ou encore les facteurs génétiques.
Le traitement de l’acné peut comprendre des soins topiques, et selon la sévérité des symptômes, des médicaments systémiques, comme des rétinoïdes et des antibiotiques.

Comment soigner l’acné ?

Les traitements de l’acné peuvent comprendre des soins topiques, tels que :
 • Des crèmes à base de rétinoïdes, tels que l’adapalène, la trétinoïne et le tazarotène. Ces rétinoïdes sont dérivés de la vitamine A et agissent en prévenant l’obstruction des follicules et en favorisant le renouvellement cellulaire ;
 • Des antibiotiques topiques, comme l'érythromycine et la clindamycine. Ces antibiotiques sont parfois prescrits afin de réduire la colonisation bactérienne sur la peau. Leur utilisation ne doit cependant pas être prolongée, au risque d'entraîner une résistance bactérienne ;
 • Le peroxyde de benzoyle. Il est souvent combiné avec d'autres traitements, pour ses propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires ;
Les autres traitements systémiques de l’acné peuvent parfois comprendre des antibiotiques oraux (doxycycline, tétracycline, minocycline), des contraceptifs oraux (pilules combinées) ou des rétinoïdes oraux (isotrétinoïne). L’isotrétinoïne est plutôt réservée en cas d’acné sévère et résistante, puisqu’il s’agit d’un rétinoïdes oral puissant. Dans tous les cas, ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires et nécessitent un avis médical, ainsi qu’un suivi si possible. Enfin les traitements de l’acné peuvent faire appel à des interventions dermatologiques, tels que l’extraction des comédons, des peelings et des traitements au laser. Pour davantage de conseils médicaux, rendez-vous sur Feeli lors d’une consultation en ligne.

Qu’est-ce qui aggrave l’acné ?

Plusieurs facteurs de risque peuvent favoriser l’acné ou l’aggraver. Parmi ces facteurs déclenchants, nous pouvons évoquer :
 • Les fluctuations hormonales, notamment pendant la puberté, le cycle menstruel et pendant la grossesse. Les hormones peuvent en effet stimuler la production de sébum. Parfois, l’acné est liée à de déséquilibre hormonal causée par des troubles tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ;
 • Certaines études suggèrent l’impact d’une alimentation déséquilibrée comme facteur aggravant de l’acné. Les produits laitiers, les aliments riches en glucides et en sucres raffinés, et à plus large échelle les aliments à indice glycémique élevé pourraient être incriminés ;
 • Les facteurs psychologiques, comme le stress. Le stress peut notamment déclencher des réponses inflammatoires dans le corps et contribuer à l'aggravation de l’acné ;
 • Le tabagisme, l'alcool ou d’autres substances chimiques irritantes. Ces produits irritants peuvent se retrouver dans certains soins de la peau, mais aussi dans l’environnement (perturbateurs endocriniens) ;
 • Les produits cosmétiques trop agressifs ;
 • Les frottements ou la pression exercée sur la peau par des vêtements, casques, bretelles de sac à dos ou d’autres objets.

Quelles sont les causes de l’acné chez l’adulte ?

Les causes de l’acné chez l'adulte sont variées et sa manifestation peut être liée à plusieurs facteurs, tels que :
 • Les hormones, en particulier chez les femmes, sont souvent impliquées dans l'apparition de l’acné chez l’adulte. Les fluctuations hormonales, notamment les changements liés au cycle menstruel, à la grossesse et à la ménopause sont des périodes plus propices à l’acné chez certaines femmes. La prise de certains contraceptifs hormonaux peuvent également jouer un rôle ;
 • Le stress est connu pour favoriser le risque de poussées d’acné. Il peut également perturber le sommeil et les habitudes alimentaires et donc avoir un impact sur la santé de la peau ;
 • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ;
 • Parfois, les aliments riches en sucres et en glucides raffinés ;
 • Certains produits cosmétiques obstruant les pores de la peau ;
 • L'exposition à des substances chimiques ;
 • Certains médicaments, comme les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux ou certaines hormones ;
 • Les facteurs héréditaires.

Quelle différence entre l’acné légère, modérée et sévère ?

L’évaluation de la gravité de l’acné prend notamment en compte le type et le nombre de lésions cutanées présentes, mais aussi les zones du corps touchées. Ainsi, l’acné est couramment classée en 3 catégories :
 1. L’acné légère, caractérisée par la présence de points noirs et points blancs (comédons), parfois quelques papules. L’acné légère est plutôt localisée au niveau du visage, du dos ou du torse. Le risque de cicatrices permanentes est généralement faible ;
 2. L’acné modérée se caractérise par la présence de papules et de pustules, en plus de quelques comédons. L’acné modérée peut également s'étendre à des zones plus larges du corps (torse, dos, visage). Le risque de cicatrices est plus fort, notamment si les personnes se grattent ou si l’acné est mal traitée ;
 3. Et l’acné sévère, caractérisée par la présence de nodules et/ou de kystes, en plus des autres manifestations de l’acné légère et modérée (comédons, papules, pustules). La localisation de l’acné sévère peut également s’étendre sur une plus grande partie du visage, du torse ou du dos. Le risque d’altération de la texture de la peau est plus élevé, tout comme le risque de cicatrices permanentes.
Il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé, pour un traitement adapté à la gravité de l’acté. Le traitement prend en effet en compte la sévérité de l’acné, sa localisation, le type et le nombre de lésions. De plus, le médecin peut aussi adapter le traitement en fonction des antécédents médicaux de son patient. Les traitements incluent généralement des médicaments topiques, des médicaments oraux, des antibiotiques et des interventions dermatologiques. Le dermatologue peut également apporter des conseils en matière de soins de la peau. Un traitement précoce et adapté peut aider à prévenir le risque de complications, comme les cicatrices permanentes.

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