Téléconsultation

Qu’est-ce que la téléconsultation ?

La téléconsultation (ou télémédecine) permet la consultation en ligne d’un spécialiste docteur en médecine (médecin généraliste, dermatologue, cardiologue, etc.) depuis chez soi ou dans une borne prévue à cet effet (en pharmacie par exemple). Depuis 2009 et la loi “Hôpital, Patients, Santé, Territoires” (HPST), la consultation en ligne est encadrée juridiquement. D’après l’article L. 6316-1 du Code de la santé publique, la télémédecine est définie comme “une forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication”. Ainsi, la téléconsultation permet :

  •  La mise en relation d’un patient avec un professionnel de la santé, le tout à distance ;

  •  Un diagnostic en ligne (ou une téléexpertise) ;

  •  L’accès à des soins et des traitements via une ordonnance en ligne.

Un suivi médical peut ainsi être instauré pour les patients à risque. Le médecin en ligne est également à même de prescrire des produits, de réaliser des prestations ou des actes, en vue d’un traitement. Une surveillance médicale peut aussi avoir lieu à distance. La téléconsultation médicale implique donc toujours l’intervention d’un professionnel de la santé : chirurgien-dentiste, médecin généraliste, sage-femme, etc. Tous les médecins doivent être diplomés en France afin d’exercer, que ce soit en cabinet ou à distance. Les ressortissants étrangers de l’UE peuvent aussi exercer selon les règles établies par le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM). En résumé, la téléconsultation est une avancée majeure pour le système de santé, puisqu’elle permet aux patients vivants dans des déserts médicaux d’avoir accès rapidement à des soins à distance. La télémédecine offre par ailleurs les mêmes exigences qu’une consultation en cabinet et engage la responsabilité du médecin. De nombreuses maladies peuvent se traiter à distance et ainsi éviter des errances médicales. La téléconsultation permet également d’avoir un suivi médical pour les patients atteints de maladies chroniques.

Quels sont les avantages de la téléconsultation ?

Sur Feeli, la téléconsultation a lieu par messagerie instantanée sécurisée , avec la possibilité de joindre des photos. Il est également possible d’avoir le médecin généraliste par téléphone ou en visioconférence. Il est donc nécessaire d’avoir un téléphone, une tablette ou un ordinateur pour consulter un médecin en ligne. Grâce à ces technologies de la communication et de l’audiovisuel, le médecin en ligne est alors à même d'examiner les symptômes d’un patient : angine, troubles cutanés, infection virale ou bactérienne… Le patient peut ainsi échanger avec un médecin de la même manière que s’il était en cabinet. Ainsi, la télémédecine présente de nombreux avantages :

  •  La téléconsultation s’impose comme un modèle sûr et novateur pour répondre à la problématique des déserts médicaux : En France, de nombreuses régions rurales font face à un manque de médecins . Cela entraîne notamment un engorgement des services hospitaliers ou des urgences ;

  •  Un accès aux soins et aux traitements facilités. Il est fréquent que des patients renoncent à des soins en raison d’une pénurie de médecins. La consultation en ligne permet donc de réduire le nombre et la fréquence de ces errances médicales en proposant une alternative ;

  •  Une prise en charge médicale rapide. Feeli permet par exemple de consulter un spécialiste, comme le dermatologue, sous 24h et sans prise de rendez-vous. Les délais d’obtention d’un rendez-vous chez le spécialiste sont souvent de plusieurs mois et la téléconsultation permet donc de réduire ce temps d’attente ;

  •  Pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer ou dont la mobilité est réduite, la téléconsultation offre les mêmes avantages qu'une consultation en cabinet.

Est-il nécessaire de prendre RDV pour consulter un médecin en ligne ?

Sur Feeli, la consultation en ligne peut avoir lieu sans rendez-vous : il suffit de payer la consultation et attendre ensuite la prise en charge du médecin ou du spécialiste via un lien de connexion. Pour la consultation d’un médecin généraliste, le temps moyen d’attente estimé est de 35 minutes. Feeli assure par ailleurs une prise en charge en moins de 2 heures pour tous les patients. Pour la consultation d’un spécialiste, comme le dermatologue, la prise en charge a lieu sous 24h. Il est fréquent que les délais pour obtenir un rendez-vous chez le dermatologue en cabinet soient de plusieurs mois. La téléconsultation offre donc un accès privilégié et rapide aux soins et aux traitements.

Quel est le tarif d’une téléconsultation ?

Sur Feeli, 2 tarifs de consultation existent selon le type de spécialiste consulté :

  •  Un tarif de 30 euros pour la consultation d’un médecin généraliste ;

  •  Un tarif unique de 45 euros pour la consultation d’un dermatologue en ligne. À savoir : en cabinet, le prix de la consultation d’un spécialiste peut varier selon la convention signée avec l’Assurance maladie (secteur ou secteur 2). En secteur 2, les médecins sont par exemple libres de pratiquer le dépassement d’honoraires et fixer leurs prix. Des frais supplémentaires peuvent aussi s’appliquer lorsque la consultation est hors parcours de soins coordonnés.

La téléconsultation est-elle remboursée ?

En France, la téléconsultation médicale peut être remboursée par la Sécurité sociale uniquement si le patient a été orienté par son médecin traitant, ou s’il a consulté son médecin traitant à distance. De nombreux français n’ayant pas de médecin traitant, il est donc aujourd’hui compliqué de se faire rembourser une téléconsultation médicale. En attendant que la législation évolue, Feeli se positionne en ne proposant que des consultations hors parcours de soins coordonnés . Il n’est donc pas nécessaire d’avoir une ordonnance du médecin traitant. Si cela ne donne pas lieu à un remboursement de l’Assurance maladie, certaines mutuelles peuvent néanmoins prendre en charge une partie du prix de la consultation. Lorsque le remboursement est possible (certaines plateformes intègrent le parcours de soins coordonnés), la Sécurité sociale peut prendre en charge 70% du prix de la consultation, comme en cabinet. Néanmoins, le principe de la téléconsultation est de pouvoir consulter un médecin sans RDV à tout moment, sans avoir à se déplacer et en accès direct : attendre que son médecin traitant soit disponible peut rallonger les délais de la prise en charge.

Comment obtenir une ordonnance en ligne ?

Une téléconsultation peut déboucher sur une ordonnance en ligne en vue d’un traitement. Après avoir examiné les symptômes lors de la consultation en ligne, le médecin pose un diagnostic et peut prescrire un traitement si nécessaire. Une fois en possession de son ordonnance, il suffit de retirer son traitement directement en pharmacie, que ce soit en France ou dans un pays ressortissant de l’Union Européenne. Il est donc tout à fait possible de se soigner à distance. La téléconsultation comporte les mêmes exigences qu’une consultation en cabinet, mais elle facilite l’accès aux soins et aux traitements, notamment pour les personnes vivant en zones rurales.

Peut-on avoir un arrêt de travail en téléconsultation ?

Feeli ne délivre pas d'arrêt de travail. En effet, les arrêts de travail doivent être délivrés par le médecin traitant afin d’éviter les abus. Un arrêt de travail engage la responsabilité du médecin et Feeli estime donc que la téléconsultation ne permet pas de délivrer des arrêts de travail en toute sécurité. En revanche, les médecins de la plateforme Feeli peuvent proposer des certificats médicaux afin de justifier une absence. Le patient peut ensuite consulter son médecin traitant, si un arrêt de travail plus long s’impose.