TDAH

Qu’est-ce que le TDAH ? (TDAH def - Que veut dire TDAH)

Le TDAH ou trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une inattention marquée, une hyperactivité et/ou une impulsivité inadaptée au stade de développement de l’individu. La signification du TDAH se réfère donc à une difficulté à organiser les tâches du quotidien, réguler l’attention et contrôler les impulsions. Cela entraîne chez les personnes des répercussions sur le fonctionnement scolaire, professionnel et social. Les critères diagnostiques actuels – tels que ceux décrits dans le DSM-5 et le CIM-10 – évoquent la manifestation de symptômes dans au moins deux contextes différents (par exemple, à la maison et à l’école). De plus, la persistance de ces symptômes sur une période prolongée est également une donnée à prendre en compte, avec les répercussions que cela peut avoir sur la qualité de vie quotidienne. Les recherches actuelles en neuroimagerie et en neurobiologie mettent en évidence plusieurs mécanismes neurochimiques, dont des dysfonctionnements au niveau du cortex préfrontal, du striatum et du cervelet. Les médecins évoquent également des anomalies dans la régulation des neurotransmetteurs, notamment la noradrénaline et la dopamine, qui semblent jouer un rôle majeur dans les causes du TDAH. Par ailleurs, la définition du TDAH et sa conceptualisation ont évolué de manière significative au fil des décennies. Autrefois, les médecins ont pu parler d’« hyperkinésie » ou de « trouble hyperkinétique de l’enfant », avant que ce trouble ne soit reconsidéré à la lumière des avancées en psychologie du développement et en neurosciences. Dans les années 1980, avec l’amélioration des techniques d’imagerie cérébrale et des outils diagnostiques, le terme « TDAH » est apparu afin de mieux englober l’ensemble des manifestations cliniques observées. Cette nouvelle désignation a permis d’inclure les symptômes liés à l’hyperexcitabilité mais aussi ceux liés à l'inattention. Plus tard, les études ont confirmé que le TDAH peut persister à l’âge adulte et qu’il n’est pas exclusivement un trouble de l’enfance. L’approche diagnostique et thérapeutique du psychiatre doit donc être adaptée à chaque phase de la vie.

Comment se manifeste le TDAH chez l’adulte ?

Généralement, le TDAH chez l’adulte se manifeste différemment de ce qui est observé chez l’enfant. Bien que les symptômes typiques – difficulté à se concentrer, hyperactivité – peuvent persister, leur expression change avec l’âge. Par exemple, les adultes peuvent montrer moins d'hyperexcitabilité que les enfants, mais une agitation intérieure et des difficultés à maintenir une organisation rigoureuse. Cela explique généralement la question « comment pense un tdah adulte ». Les personnes adultes atteintes de TDAH présentent typiquement ces symptômes :

  • Mauvaise gestion du temps ;

  • Difficultés à prioriser les activités ;

  • Tendance à la procrastination.

Par ailleurs, la continuité entre le TDAH enfant et adulte est bien établie dans la littérature scientifique. Le plus souvent, les adultes diagnostiqués ont manifesté des signes durant l’enfance. Néanmoins, les répercussions sont plus importantes à l’âge adulte, notamment l’impact sur la vie personnelle et professionnelle. Par exemple, malgré une intelligence qui peut être dans la moyenne, voire supérieure, les adultes atteints de TDAH rencontrent de nombreuses difficultés liées à la gestion du stress, à l'organisation et à la stabilité des relations personnelles et professionnelles. Des études récentes soulignent que le TDAH chez l’adulte est souvent associé à une faible estime de soi, des troubles de l'humeur et des difficultés à gérer les responsabilités quotidiennes. Ces aspects nécessitent généralement une prise en charge globale, avec un suivi psychothérapeutique, des stratégies de gestion du comportement, et dans certains cas, un médicament spécifique.

Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant

Le TDAH chez l’enfant se manifeste principalement par :

  • Des difficultés d’attention ;

  • Une impulsivité marquée ;

  • Une hyperactivité inadaptée au contexte scolaire et familial.

Les principales caractéristiques du TDAH chez l’enfant incluent une incapacité à se concentrer sur des tâches longues, une agitation motrice excessive et une tendance à interrompre autrui. Ces signes peuvent apparaître assez jeune, durant la scolarité, avec des manifestations très visibles dès 6 ans (TDAH symptômes 6 ans) facilitant un diagnostic précoce. Le diagnostic précoce peut notamment s’appuyer sur l’observation des comportements dans différents milieux, comme à l’école ou au domicile. L’identification précoce du TDAH permet de mettre en place des interventions adaptées et personnalisées. Les traitements comprennent notamment la thérapie comportementale, et, dans certains cas, un traitement médicamenteux qui peut aider à mieux gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie de l’enfant.

Quels sont les signes et symptômes du TDAH ?

Les recherches scientifiques ont identifié une série de 20 signes révélateurs du TDAH. Ces signes ou symptômes peuvent comprendre :

  1• Inattention persistante ;

  2• Hyperactivité ;

  3• Impulsivité ;

  4• Difficulté à organiser ses activités ;

  5• Difficulté à suivre des instructions ;

  6• Oublis fréquents ;

  7• Agitation intérieure ;

  8• Tendance à interrompre ;

  9• Difficulté à terminer les projets ;

  10• Procrastination ;

  11• Distractibilité ;

  12• Difficultés relationnelles ;

  13• Perte fréquente d’objets ;

  14• Rêveries ;

  15• Faible tolérance à la frustration ;

  16• Difficulté à gérer son temps et respecter les délais ;

  17• Manque de suivi dans les activités ;

  18• Variabilité de l’humeur ;

  19• Difficulté de concentration sur des activités répétitives ;

  20• Impulsions verbales.

Une consultation en ligne avec un psychiatre ou un spécialiste en neurodéveloppement est essentielle pour réaliser une évaluation complète et différencier le TDAH d’autres troubles.

Test TDAH : comment diagnostiquer un TDAH ?

Le diagnostic du TDAH repose sur des critères cliniques rigoureux issus des recommandations du DSM-5 et du CIM-10. Il s’appuie également sur une évaluation approfondie des performances cognitives et des comportements des individus. Ainsi, pour répondre à la question « comment diagnostiquer un TDAH », les médecins suivent une approche multidimensionnelle :

  • Critères diagnostiques : le psychiatre évalue l'ensemble des manifestations cliniques persistantes, présentes dans au moins deux contextes différents (ex : maison et école ou milieu professionnel). La persistance et la sévérité des symptômes doivent avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien. Ces critères doivent permettre de répondre aux questions telles que « comment savoir si on est TDAH » ;

  • Outils et tests utilisés : les questionnaires comportementaux, les entretiens cliniques structurés et les tests neuropsychologiques (TDAH test) permettent de quantifier la sévérité du trouble. Pour davantage d'informations ou un diagnostic, consultez facilement un psychiatre en téléconsultation, disponible sous 24 heures.

TDAH : traitement et prise en charge

Le traitement du TDAH repose habituellement sur une combinaison d’approches médicamenteuses et non médicamenteuses, à savoir :

  • Approches médicamenteuses : les psychiatres peuvent prescrire des stimulants, notamment la méthylphénidate et les amphétamines. En complément, des médicaments non stimulants peuvent également être prescrits, en particulier lorsque les effets secondaires perturbent l’utilisation des stimulants ou en présence de facteurs de risque spécifiques (comorbidités).

  • Approches non-médicamenteuses : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider à développer des stratégies organisationnelles, par exemple pour réguler les émotions et mieux gérer son temps. D’autres méthodes peuvent être intéressantes, telles que l’entraînement aux fonctions exécutives et le neurofeedback.

Les traitements du TDAH varient également selon l’âge et la période de la vie :

  • Chez l’enfant : des interventions ciblées sur le contexte familial et scolaire sont souvent conseillées, en plus d’une médication à des doses adaptées et selon le besoin. Le suivi régulier avec des professionnels de la santé (pédopsychiatre, psychologue) est très important pour adapter la prise en charge et intégrer des stratégies comportementales et psychoéducatives. Ces approches visent notamment à améliorer l’organisation, la concentration et les interactions sociales ;

  • Chez l’adulte : diagnostiqué tardivement, le TDAH chez l’adulte nécessite une approche tenant compte des défis personnels et professionnels spécifiques. En plus d’un traitement médicamenteux, des interventions de coaching et de thérapie cognitive sont souvent proposées. Elles permettent de renforcer l'organisation, la gestion du temps et la résolution des problèmes.

En cas de besoin, Feeli vous permet de trouver un psychiatre autour de vous en téléconsultation sous 24 heures.