Psoriasis

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En fonction de votre problème, un médecin généraliste ou médecin spécialiste va prendre connaissance de votre dossier, de vos symptômes puis démarrer une téléconsultation avec vous afin de vous proposer un traitement, examen complémentaire à réaliser, ou prescription et traitement pour une consultation spécialisée.
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Au moment de la téléconsulation le médecin aura déjà connaissance de vos antécédents, traitements et de votre problème, permettant d’accélérer la prise en charge.
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Ensuite, après avoir examiné les réponses du questionnaire, le médecin peut débuter la consultation en ligne via la messagerie instantanée. En fonction des réponses au questionnaire et selon le diagnostic du médecin, un traitement adapté pourra vous être proposé.

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Psoriasis : symptômes, causes, qui consulter ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique fréquente. Elle touche 1 à 5% de la population mondiale. Il se manifeste par la présence de boutons (papules) recouverts de squames (fines lamelles de peau qui se détachent de l’épiderme) et de plaques rouges. Le psoriasis peut par ailleurs toucher toutes les zones cutanées, allant du cuir chevelu aux ongles. Il est important qu’un dermatologue en ligne diagnostique cette pathologie, notamment pour la différencier de l’eczéma.

Comment reconnaître un psoriasis ?

Le psoriasis se manifeste par la présence de plaques rouges sur la peau ; il s’agit de sa forme la plus fréquente. Généralement, le psoriasis se développe par une ou plusieurs plaques rouges, de petites tailles, avec des contours argentés. La surface de la peau argentée correspond aux squames, des fines lamelles de peau se détachant de l’épiderme. Les symptômes du psoriasis peuvent par ailleurs toucher :
   • Le visage ;
   • Le cuir chevelu ;
   • Les coudes ;
   • Le dos ;
   • Les fesses ;
   • Les aisselles ;
   • Les sourcils ;
   • Autour de l’anus et au pli des fesses ;
De nombreux patients atteints de psoriasis ont également des lésions au niveau des ongles. Parfois, les symptômes du psoriasis régressent naturellement après quelques mois ; d’autres fois, ils persistent et s’aggravent. Lorsque les plaques rouges s’étendent à la paume des mains, à la plante des pieds ou sur la peau des organes génitaux, elles s’accompagnent souvent de démangeaisons (prurit) et de douleurs. Malgré tout, le psoriasis n’est généralement pas une maladie grave, mais du fait des symptômes cutanés, il peut être à l’origine d’une détresse psychologique, particulièrement lorsqu’il touche le visage ou la sphère génitale. Une prise en charge adéquate est donc un véritable enjeu de santé publique. Pour terminer, le psoriasis évolue de manière chronique ; il peut s’estomper et réapparaître à une autre période de la vie. L’été, les symptômes du psoriasis diminuent souvent, sous l’effet du soleil. Il peut également être asymptomatique pendant de longues périodes entre les poussées.

Quelles sont les causes du psoriasis ?

Les causes du psoriasis ne sont pas encore clairement connues. L’hypothèse principale serait que le psoriasis est lié à un dysfonctionnement ou une perturbation du système immunitaire. La croissance accélérée des cellules de l’épiderme serait par ailleurs à l’origine des plaques rouges et des squames. La cause de cette croissance cellulaire accélérée n'est pas connue. De nombreux facteurs sont en outre susceptibles de déclencher une poussée de psoriasis :
nbsp;  • Génétiques : des gènes sont associés à l’apparition du psoriasis ;
   • Médicamenteux : certains traitements de la sclérose en plaques, du paludisme, de l’hypertension artérielle, de l’hépatite C, ou encore le lithium ;
   • Des blessures, des irritations, des cicatrices, des coups de soleil violents, des frottements, des brûlures, la pollution, une infection de la peau ou encore le froid, la chaleur ;
   • Comportementaux et psychologiques : le stress, la fatigue…
   • La consommation d’alcool ou de tabac ;
   • Le surpoids ou l’obésité ;
Le psoriasis est également plus fréquent chez les personnes infectées par le VIH, les fumeurs et les personnes en surpoids.

Les traitements du psoriasis : crèmes, photothérapie…

Il existe à ce jour de nombreux traitements du psoriasis, qui sont associés en fonction de la gravité des symptômes. Nous pouvons citer :
   • Les traitements topiques : crèmes hydratantes (émollientes), pommades, lotions, corticoïdes associés à de la vitamine D, au goudron de Houille et au calcipotriol. Certains produits sont disponibles en pharmacie sans ordonnance ;
   • La photothérapie (exposition à la lumière ultraviolette) ;
   • Les immunosuppresseurs : ils ont pour but d’affaiblir volontairement le système immunitaire pour réduire la réponse immunitaire en lien avec les symptômes du psoriasis. Ils doivent faire l’objet d’une prescription et d’un avis médical, en raison du risque accru d’infection ;
   • D’autres médicaments en cas de psoriasis grave : acitrétine en cas de psoriasis pustuleux, des agents biologiques fabriqués à partir d'organismes vivants et inhibant les substances chimiques à l’origine de la réponse immunitaire exacerbée dans la manifestation du psoriasis (adalimumab, infliximab, étanercept… LA plupart des ces produits sont administrés par injection.
Dans tous les cas, l’avis d’un dermatologue ou d’un médecin généraliste est primordial, afin de diagnostiquer la maladie et bénéficier d’un traitement efficace. De plus, chaque traitement peut avoir d'éventuels effets secondaires ou des contre-indications ; il est donc important de consulter un spécialiste avant tout traitement, au risque d’aggraver les symptômes.

Consultez un dermatologue pour traiter votre psoriasis

Le psoriasis est une maladie inflammatoire très fréquente, dont les causes peuvent être multiples. Les médecins évoquent une composante génétique dans son apparition et des facteurs déclencheurs (traumatismes, infections, certains produits, etc.). Les symptômes les plus souvent observés comprennent :
   • Des plaques rouges recouvertes de fines lamelles de peau qui se détachent de l’épiderme (squames) ;
   • Des papules (boutons) ;
   • Un érythème (rougeur) ;
   • D’autres lésions de la peau (pustules, par exemple) ;
Le diagnostic est important afin de notamment différencier le psoriasis de l’eczéma. De plus, le traitement dépendra du nombre de lésions, de leur localisation et de leur sévérité. Les traitements peuvent comprendre :
   • Des soins topiques : acide salicylique, corticoïdes, crèmes hydratantes, pommades…
   • La luminothérapie ou photothérapie par rayons ultraviolets ;
   • Les immunosuppresseurs ;
   • Des agents biologiques (immunomodulateurs).
En cas d’éruption cutanée, la consultation en ligne d’un dermatologue est vivement conseillée, afin d’en rechercher les causes et de bénéficier d’un traitement adapté.

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