Psoriasis genital en el hombre y en la mujer: diagnóstico y tratamiento

¿Qué es el psoriasis genital?

El psoriasis genital es una forma localizada del psoriasis que afecta a los genitales. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa, que se manifiesta con placas rojas, lisas o ligeramente descamativas, localizadas en el pubis, el pene y el escroto en el hombre, o en la vulva y su contorno en la mujer. Las mucosas internas (como la vagina) no suelen verse afectadas, pero el glande sí puede estarlo. Al tacto, las lesiones son a menudo blandas y las placas poco gruesas debido a la humedad local. Aun así, las lesiones pueden provocar fisuras y causar dolor, en particular con el roce. Además, el psoriasis genital se asocia a menudo con otras zonas (rodillas, codos, cuero cabelludo), aunque, en casos poco frecuentes, la afectación puede limitarse a los genitales (escroto, pubis) sin otros síntomas cutáneos. Por último, el diagnóstico es esencialmente clínico. Se basa principalmente en el aspecto visual de las placas. El tratamiento comprende esencialmente tratamientos tópicos (generalmente corticoides tópicos en forma de cremas o lociones y, a veces, derivados de la vitamina D). Deben evitarse los productos irritantes (geles alcohólicos, jabones agresivos); opte por cuidados suaves. Los tratamientos sistémicos (comprimidos o terapias biológicas) se reservan para las formas graves o extensas y no suelen prescribirse para una afectación genital aislada. Si lo necesita, consulte fácilmente a un dermatólogo en línea en Feeli, disponible en menos de 12 horas y sin cita previa.

¿Cómo se manifiesta el psoriasis genital en el hombre?

Entre los hombres con psoriasis, del 33 al 49 % presentan afectación genital. El psoriasis genital en el hombre afecta a los órganos genitales: pene (cuerpo y glande), escroto y pliegues inguinales. En el glande y el escroto, los signos visibles consisten esencialmente en placas rojas, a veces con escamas finas; en el hombre no circuncidado, el enrojecimiento puede ser intenso en los pliegues, pero a menudo sin escamas por la humedad de esa zona. En cuanto a los síntomas, incluyen: sensación de quemazón, picor y, a veces, fisuras dolorosas. Estas últimas pueden dificultar las relaciones sexuales. En cuanto al tratamiento, se prefieren los tratamientos suaves:

  •  Corticoides tópicos: son el tratamiento de primera línea. Los dermatólogos utilizan cremas de potencia baja a moderada, casi siempre en aplicación diaria. Después se recomienda un tratamiento de mantenimiento (1 o 2 veces por semana).

  •  Derivados de la vitamina D (calcipotriol): se asocian a menudo a los corticoides o se emplean en caso de fracaso de estos. Contribuyen a reducir la proliferación celular, pero pueden irritar la piel. Su uso debe ser, por tanto, prudente.

  •  Cremas hidratantes y emolientes: pueden recomendarse para limitar la sequedad y calmar la piel. Aunque no sustituyen a un tratamiento activo, pueden aliviar el prurito (picor) y proteger la barrera cutánea.

  •  Higiene adecuada: se aconseja utilizar geles íntimos no agresivos. Después, la zona debe secarse con cuidado (toalla suave, o incluso secador de pelo templado) para limitar la humedad. Utilice asimismo ropa interior de algodón; deben evitarse las prendas sintéticas ajustadas.

Por último, los tratamientos sistémicos (ciclosporina, metotrexato, apremilast, terapias biológicas) no suelen estar indicados para un psoriasis genital aislado. Cuando el psoriasis cutáneo es generalizado y extenso (o grave), pueden utilizarse para mejorar el estado de las lesiones genitales. Para un diagnóstico o un tratamiento adaptado, consulte fácilmente a un dermatólogo en Feeli en menos de 12 horas.

¿Cuáles son los síntomas del psoriasis genital en la mujer?

En la mujer, los síntomas del psoriasis genital comprenden:

  •  Prurito

  •  Quemazón

  •  Fisuras

  •  Dispareunia frecuente (dolor durante las relaciones sexuales)

  •  Posible afectación de los pliegues interlabiales

Estas lesiones pueden hacer dolorosas las relaciones sexuales. Por otra parte, el psoriasis genital en la mujer afecta a la zona vulvar (labios mayores, región del pubis). Esta afección es bastante frecuente: se estima que un tercio de las mujeres con psoriasis presentan afectación genital. En principio, la mucosa vaginal no se ve afectada; solo lo están las mucosas externas (vulva). En cualquier caso, el psoriasis genital requiere un diagnóstico médico, sobre todo para distinguirlo de una micosis, un liquen escleroso, una dermatitis de contacto, una candidiasis o una irritación local. Igual que en los hombres, el tratamiento se basa en los mismos principios: corticoides tópicos (cremas o lociones sin alcohol), emolientes y derivados de la vitamina D si es necesario.

Consultar a un dermatólogo en línea para tratar el psoriasis genital

El psoriasis genital puede tener un fuerte impacto en la calidad de vida y en la sexualidad. En este contexto, la consulta en línea en Feeli presenta varias ventajas concretas. En primer lugar, facilita una atención rápida y discreta. En efecto, a muchos pacientes les cuesta consultar cuando una afección afecta al glande, al escroto, al pene o a la vulva, ya sea por vergüenza o por temor, a menudo injustificado, a un diagnóstico embarazoso. La atención a distancia permite a menudo romper ese tabú, al hacer posible describir los síntomas con total confidencialidad. Además, la teleconsulta permite obtener una cita más rápidamente, lo que supone una verdadera ventaja cuando los síntomas alteran el día a día. La teleconsulta también está indicada para numerosas afecciones frecuentes:

  •  Acné;

  •  Psoriasis

  •  Eccema;

  •  Caída del cabello

  •  Micosis (uñas, piel) e infecciones fúngicas

  •  Urticaria, enrojecimiento y prurito

  •  Verrugas, quistes y lesiones benignas

El cribado de los lunares sospechosos requiere a veces una atención presencial, pero eso depende sobre todo de cada situación personal. Por último, Feeli facilita un seguimiento más sencillo a lo largo del tiempo, sobre todo en caso de brotes repetidos o de molestias sexuales. Esto permite, en particular, ajustar el tratamiento si es necesario.