Lunar sospechoso: consulte a un dermatólogo en línea

Lunares: ¿cuándo consultar y a quién?

Un lunar (o nevus) es una pequeña formación cutánea, normalmente marrón o del color de la piel. La mayoría de las veces los lunares son benignos, es decir, inofensivos. Derivadas de los melanocitos (las células que pigmentan la piel), estas formaciones cutáneas son, sin embargo, responsables del 20 al 30 % de los cánceres de piel (melanomas y carcinomas). Por ello es importante saber reconocer un lunar canceroso y revisar los lunares con regularidad.

¿Cómo se reconoce un lunar canceroso?

El cribado de un lunar sospechoso es bastante sencillo, pero requiere de todos modos la opinión de un dermatólogo. La exploración clínica incluye:
   • Una exploración de la piel;
   • Un diagnóstico mediante la regla ABCDE del melanoma;
   • Una biopsia de las lesiones, más raramente;
Los lunares normales suelen ser bastante fáciles de identificar: son ovalados o redondos, con bordes regulares y simétricos. No provocan dolor ni producen sangrado o picor. La regla ABCDE del melanoma es una forma relativamente sencilla de vigilar cómo evoluciona un lunar. Estos distintos cambios pueden ser señal de que un lunar está evolucionando hacia un melanoma:
   • Asimetría (A): las dos mitades del lunar son diferentes;
   • Bordes (B): los bordes no son nítidos ni regulares, sino irregulares y difuminados;
   • Color (C): el color del lunar está cambiando; el color es distinto o inusual en comparación con los lunares de otras personas;
   • Diámetro (D): el lunar mide más de 6 mm de ancho, aproximadamente el tamaño de la goma de un lápiz;
   • Evolución (E): a partir de los 30 años, conviene vigilar de cerca un lunar que aparece, igual que un lunar que cambia con el tiempo.
Cuando sangra, se vuelve doloroso, se acompaña de picor, o cuando la piel de alrededor del lunar está dañada, es necesario consultar a un dermatólogo. Estos signos pueden ser, en ocasiones, síntomas de un melanoma; puede ser necesaria una biopsia para confirmar el diagnóstico. Un lunar puede extirparse mediante una pequeña intervención quirúrgica con anestesia local, utilizando un bisturí.

Lunares: prevención y factores de riesgo

En el 20 a 30 % de los casos, los lunares están en el origen de un cáncer de piel. Por ello es imprescindible vigilar su evolución y adoptar ciertos hábitos:
   • Evitar la exposición al sol y a los rayos UV buscando la sombra. No se trata de evitar la luz del día a toda costa, sino de reducir la frecuencia con la que se está al aire libre cuando el sol es más fuerte (entre las 10 y las 16 horas). Tampoco se recomienda el uso de cabinas de bronceado;
   • Proteger la piel y el rostro con ropa protectora: sombrero, camisas de manga larga, pantalones…
   • Utilizar un protector solar con un factor de protección alto. Se recomienda volver a aplicarlo cada 2 horas, después de sudar o de bañarse.
En cuanto a los factores de riesgo del melanoma, suelen estar relacionados con los hábitos de vida, el entorno o la predisposición genética. Entre los factores de riesgo de desarrollar un melanoma se encuentran, por tanto:
   • La exposición excesiva a los rayos UV artificiales o a la luz solar;
   • Una sensibilidad elevada a la radiación: es el caso, por ejemplo, de las personas de piel clara, con el pelo rubio o pelirrojo, o de quienes tienen los ojos claros o pecas;
   • Los lunares congénitos (presentes desde el nacimiento) o los lunares de forma inusual;
   • Un número elevado de lunares (más de 50) aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de piel;
   • Los lunares de gran tamaño;
   • Un sistema inmunitario debilitado (inmunodepresión);
   • Los factores hereditarios, en particular los antecedentes familiares de melanoma

Me he arrancado un lunar, ¿qué debo hacer?

En principio, arrancarse un lunar no es peligroso, aunque sangre. Sin embargo, un lunar que sangra de forma espontánea, sin ninguna lesión, puede ser señal de que la lesión benigna está evolucionando hacia un melanoma. Así que, ante todo, es importante que un dermatólogo revise su lunar para descartar cualquier riesgo de melanoma. Durante la exploración, el dermatólogo examinará a fondo todo su cuerpo, además del lunar que ha sangrado. La exploración con un dermatoscopio también puede ayudar a detectar un melanoma. Tranquilícese: los lunares son casi siempre benignos. También resulta tranquilizador:
   • Si el lunar que se ha rozado llevaba ya mucho tiempo en su cuerpo;
   • Si no se ha observado ningún cambio reciente en ese lunar;
   • Y si el sangrado se ha producido a raíz de una lesión y no de forma espontánea.
Dada la creciente demanda de consultas de dermatología, es posible consultar a un dermatólogo en línea para obtener un diagnóstico el mismo día. Mientras espera la consulta, se recomienda cuidar el lunar rozado con un apósito y un antiséptico para prevenir una posible infección.

Haga revisar sus lunares por un dermatólogo en línea

Todo el mundo tiene lunares, y la mayoría son benignos. Suelen aparecer durante la infancia o la adolescencia. La aparición de un lunar en la edad adulta es poco frecuente y puede ser señal de un melanoma. Además, tener más de 50 lunares aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de piel. Al igual que con el dentista, se recomienda por lo general acudir al dermatólogo dos veces al año para vigilar la evolución de los lunares. En caso de duda, una consulta en línea permite obtener un diagnóstico en unas horas. Si la valoración del dermatólogo en línea, basada en la regla ABCDE del melanoma (asimetría, bordes, color, diámetro, evolución), confirma la presencia de un lunar sospechoso, puede realizarse una biopsia para confirmar el desarrollo de un melanoma. Será necesario entonces un tratamiento quirúrgico para extirpar el lunar y la piel circundante. Por último, la extirpación de un lunar no siempre es una decisión médica; también puede responder a la petición del paciente por motivos de comodidad o estéticos. La salud importa: haga revisar sus lunares con regularidad para evitar complicaciones.